研究发现阿斯利康后再接种莫德纳或Novavax可带来高免疫力

一项研究发现，与两剂阿斯利康疫苗相比，将第一剂阿斯利康COVID-19疫苗与第二剂莫德纳或Novavax疫苗相结合，会产生高得多的中和抗体和T细胞。

这一发现对尚未完成初级疫苗接种推广的低收入国家具有重要意义，因为研究结果表明你不需要获得mRNA疫苗——因此也不需要超低温储存设施——就能引发极强的COVID-19疫苗反应。

第一剂阿斯利康然后第二剂Novavax产生了最强的T细胞反应——这两种疫苗都可以储存在普通冰箱中。

牛津大学领导的Com-Cov研究旨在确定在初级免疫接种计划中混用COVID-19疫苗对接种的整体免疫反应有害还是有利。这种灵活性对于确保这些疫苗在低收入和中等收入国家的快速部署至关重要，因为这些国家的疫苗供应可能不稳定。

该研究还增强了人们的信心，为以前接种过阿斯利康疫的人中使用莫德纳疫苗作为加强针，应该会产生高水平的中和抗体和T细胞。

此前，上周公布的单独数据表明，辉瑞和莫德纳疫苗都能极大地增强人体的免疫防御能力。

1070个参与研究的英国人第一剂接种了阿斯利康或辉瑞疫苗，9周后第二剂接种了相同的疫苗，或者莫德纳或Novavax。

与接种两剂阿斯利康疫苗的人相比，接种阿斯利康疫苗后再接受莫德纳的人的中和抗体水平要高17倍，接种阿斯利康后再接种Novavax的人要高4倍。

对于那些第一剂接种辉瑞疫苗的人来说，第二剂接种莫德纳所产生的中和抗体是两剂辉瑞的1.3倍；而接种Novavax作为第二剂所产生的抗体减少20%。

这项发表在《柳叶刀》上的研究还揭示了不同类型的疫苗组合后T细胞反应的差异。

基于mRNA的疫苗，如辉瑞和莫德纳疫苗，将一小段被称为信使RNA的遗传代码传递给人体细胞，指示它们自己制造冠状病毒尖峰蛋白；病毒载体疫苗，如阿斯利康疫苗，做同样的事情，但使用无害的病毒来传递这些指令；而基于蛋白质的疫苗，如Novavax疫苗，同时提供预先制作的尖峰蛋白片段与免疫刺激佐剂。

虽然两剂阿斯利康或辉瑞疫苗带来了类似数量的T细胞，但将阿斯利康疫苗与第二剂莫德纳相结合，产生了3.5倍的T细胞。第二剂Novavax的T细胞数是4.8倍。

对于辉瑞疫苗，第二剂注射莫德纳产生了1.5倍的T细胞，而第二剂注射Novavax产生了更少的T细胞。

该研究还检查了这些不同疫苗组合对德尔塔和贝塔变种的影响。在所有情况下，中和抗体的水平都有所下降，但T细胞反应的下降非常少。

英国药品和保健品管理局和世界卫生组织目前都在考虑是否批准Novavax疫苗，预计将在几天或几周内宣布其决定。世卫组织的授权将使该疫苗能够通过Covax计划分配。