补贴提高三倍也不够!很多全科医生还是不让刷医保卡!

联邦预算中宣布的新的医保卡转账付费补贴理应能鼓励更多全科医生免费为患者看诊,特别是在乡镇地区,但医生们纷纷表示,额外的补贴并不足以降低城市地区的患者自费金额。

阿尔巴尼斯政府周二公布了一项35亿澳元的方案,对那些不向最脆弱的患者收取额外费用医生给予三倍的经济奖励。

如果全科医生在城市工作,他们将获得20.65澳元的补贴,而全澳最农村地区的全科医生如果从11月起允许儿童、优惠卡持有者和老年金领取者刷医保卡就诊,将可以获得39.65澳元的奖励。

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这项投资受到了各界的欢迎,因为目前全澳各地只剩大约三分之一的全科医生依然接受医保卡付费,而新的补贴为这些诊所的财务提供了巨大助力。

但是,医生们现在说,他们预计这些变化只能阻止医保卡转账付费比率的急剧下降,但却无法扭转这种趋势。

大都市地区的私人诊所(它们获得的补贴较低)更有可能继续要求患者自掏腰包。

虽然卫生部长巴特勒(Mark Butler)希望医生能够把额外的补贴传递给患者,从而降低患者的自费金额,但这说到底得由全科诊所决定。

前澳洲医师协会(AMA)主席海科瓦尔博士(Mukesh Haikerwal)是墨尔本西南区的一名全科医生,他现在负责协调一个全科医生联盟,他说他的诊所不会恢复对儿童的医保卡转账付费,也不会降低普通患者的自费金额——现在已经接近50澳元。

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他说,大都市地区的补贴——如果医生接受医保卡付费,每次看诊可以多拿14澳元,从6.6澳元增加到20.65澳元——还不足以让他考虑放弃向患者收取平均水平的诊金。

他说:“我们不得不把每次的诊金提高到45澳元或50澳元,所以就算补贴提高到20澳元,距离我们的收费水平还是差得很远。不幸的是,这些变化无法阻止大多数私营全科医生放弃向患者收费。”

凯利博士(James Kelly)目前在他位于悉尼南区Kirrawee的全科医生诊所对一次标准问诊收取50澳元的诊金。他说,在大都市地区,新的补贴水平距离让全科医生服务正常运转还差得很远。他的诊所还是不会允许儿童和优惠对象刷医保卡付费。

医疗保健目录机构Cleanbill对1500家全科医生诊所的调查发现,只有35%的诊所仍接受医保卡付费,其余的诊所平均收取40.42澳元的费用,而政府数据显示,64%的澳洲人每一次看病都是刷医保卡——但这一数字每季度都在下降。

澳洲皇家全科医生学院(Royal Australian College of GPs)院长希金斯博士(Nicole Higgins)博士说,她自己的乡镇诊所现在打算审查其计费政策,但不保证一定会全面调整。

她说:“此举有助于减缓医保卡转账付费率的下降。这取决于每家诊所如何管理他们的患者数量……这项措施非常具体地针对我们最弱势和处境最不利的患者。”

新预算措施的影响在西悉尼也十分明显。那里是澳洲的一个例外,九成全科诊所仍可刷医保卡。

来自Mt Druitt医疗中心的林医生(音译,Kean-Seng Lim)医生说,他的患者中约有75%是医疗卡持有者、老年金领取者或儿童——新补贴将大大改善他的财务状况。为这些弱势患者看病所能得到的额外收入,将减轻其余25%患者的自费压力,这些自费金额从15到60澳元不等。

在悉尼西南区Fairfield经营诊所并接受医保卡付费的董华博士(音译,Dong Hua)说,他的诊所一直在考虑向患者收费,但新补贴有助于该诊所覆盖不断上升的成本。

“我可以自信地说,我的诊所将继续允许本地区的许多患者刷医保卡。”

卫生经济学家达科特(Stephen Duckett)说,起码要等六个月才能看出新措施对医保卡转账付费比率的整体影响。

“我认为这至少可以阻止它继续下降——但不一定能逆转这种趋势。它在很大程度上解决了上届政府冻涨Medicare补贴遗留的问题。但随便哪个医生都可以告诉你,补贴增加三倍都还是不够。”

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