澳洲这些私人医保最吝啬 会员几乎得不到回馈

据透露，澳洲最吝啬的私人医保把高达30%的保费收入都囤积起来，而不是将其作为福利返还给会员。

最新的私人医保数据显示，Australian Unity Health Limited是全澳所有基金中支付最抠搜的，每10澳元的保险费收入中仅有7澳元回馈给会员。

其他小型基金，包括Cessnock District Health Benefits Fund Limited、National Health Benefits Australia Pty Limited、Health Care Insurance Limited和Reserve Bank Health Society Limited，也仅返还了所筹保费收入的75%或更少。

在四大盈利的私人医保中，nib最吝啬，只向客户返还了79%的保费收入。低于83%的全澳平均水平。

Bupa的返还率为81%，Medibank为83%。

在所有基金中，共同基金HCF的回馈率最高，达到88%，HBF也是如此。

HCF首席执行官杰克（Sheena Jack）说，在过去的十年中，该基金的健康保险产品“为我们的会员支付的每一澳元保费带来的收益一直高于行业平均水平”。

与大型基金相比，小型基金必须将保费收入的更大一部分用于管理成本，这可能是它们在这一指标上表现不佳的部分原因。

Australian Unity Health首席执行官温莎（Rebecca Windsor）表示，所谓该基金的利润率高达30%的说法并不属实，仅仅是因为该基金留出了一部分储备资金用于支付大流行相关的理赔，而且还没来得及把大流行期间的节余返还给会员，包括最近将2023年的保费上调推迟到2024年4月1日。

其他分析表明，在许多医疗程序中，小型基金的报销额确实比大型基金更慷慨。

澳洲医师协会（AMA）在其私人医保成绩单中公布的详细分析显示，2022年10月，一些私人医保基金为相同的手术支付的费用比其他基金少达550澳元。

包括Australian Unity、Teacher‘s Health、Navy Health等在内的互助私人医保基金为膝关节置换手术支付2689.50澳元，而nib仅支付2140.05澳元（相差549.45澳元）。

HBF为无并发症分娩支付2190.05澳元，而nib仅承担1639.70澳元（相差550.35澳元）。

Bupa为切除乳房肿瘤的手术支付1019.40澳元，但nib只支付928.9 澳元（相差90.45澳元）。

AMA呼吁所有私人医保把至少90%的保费返还给会员。

Bupa刚刚宣布，从11月起，该公司将为其会员提供15项常见牙科手术的零自费保险，涵盖的服务包括在其全澳148家牙科诊所网络内进行补牙、检查、拍摄X光片和装牙套。

Bupa总经理卡罗尔（Chris Carroll）表示，根据澳洲牙科协会的数据，2022年一般的补牙费用平均为220澳元，这一举措将为会员节省开支。