阿莫西林严重稀缺 库存创新低！澳洲药剂师只好自己调配！

澳洲药品局（TGA）已经宣布口服抗生素药物阿莫西林（amoxicillin）为“稀缺”药品，全澳各地都实施了紧急复方制剂的规定。

TGA说，海外制造问题造成的短缺影响了这种抗生素的供应。 阿莫西林是一种广泛用于治疗细菌感染的抗生素，包括甲型链球菌、中耳炎、链球菌、肺炎、皮肤感染和尿路感染等等。

新州Newcastle的华裔复合药剂师罗先生（Winston Lo）说，在25年的药剂师生涯中，他从未见过阿莫西林的供应量如此严重不足。

他说：“给你一个概念，我们以前从来没有做过这个，但现在我们每天都会接到五到十个电话。”

为了解决短缺问题，TGA已经实施了“严重短缺替代工具”（SSSI）。 SSSI允许社区药剂师在满足替代协议中允许的情况下，无需事先得到处方者的批准就可以替代特定药品。

它允许社区药剂师对所列药物进行复方制剂，以确保医疗服务不会中断，尽管在没有处方药的情况下，药剂师更倾向于配发另一种阿莫西林糖浆或悬浮液。

实行配给制 在新州的Hunter等地区，已经对阿莫西林实施了配给制。 Newcastle和Hunter Valley药剂师协会主席凯利（Luke Kelly）说，供应受限一直是个挑战。他说：“我们有一个WhatsApp群，如果某家药房没药了，他们就会发布请求，然后附近的药房会说『我有』。我们就把患者引导到附近药房，这样他们就能开到药了。”

这个WhatsApp小组致力于将库存的阿莫西林分配给有需要的人，特别是儿童。 像罗先生这样的药店也在加强复方制剂，但这种药品不能提前制作，只能在接到订单后制作。

而这可能导致成本过高。 在政府补贴后，阿莫西林的价格原本可以低至7澳元，但药剂师自行配制的版本，最终价格可能涨到9倍之多。

罗先生说：“当我们配制这些药的时候，得付工资，再加上半小时的制作时间，成本就会达到50或60澳元。”

猩红热在增加

阿莫西林的短缺恰逢儿童A型链球菌（Strep A）感染造成的猩红热激增。 公共卫生医生涂尔干（David Durrheim）说，新州Hunter New England卫生区通常每年只有区区几例猩红热，但现在病例却在增加。 自9月以来，该地区已经记录了22个病例。

涂尔干博士说，在A型链球菌入侵之后，儿童会出现喉咙痛、皮疹和嗜睡等不能忽视的症状。他说：“每隔一段时间，就会有一种侵入性菌株，这可能是致命的。它会进入血流，可能引起败血症，也可能引起脑膜炎和肺炎，因此不能忽视它。”

涂尔干博士说，他希望阿莫西林的供应问题能够得到解决。 他说：“我知道澳洲正在确保有足够的供应，因为我们有现成的抗生素真的很重要。”

TGA没有宣布250毫克的阿莫西林胶囊为紧缺药品，因为这可能会影响液体制剂的供应。 SSSI的有效期至2023年5月31日。