接种COVID-19疫苗可以大大降低你患重症的风险，并减少你感染该病毒的机会。
但没有一种疫苗是百分之百有效的，而且确实会发生突破性感染。
虽然长期COVID通常比较温和，而且估计只发生在一小部分人身上，但接种疫苗后被感染的可能性让许多澳洲人想知道：如果我接种了疫苗，我是否仍有长期COVID的风险？
什么是长期COVID？
在大部分病例中，COVID-19的症状会在几周后缓解。
但是在相当比例的病人中，症状会持续数月，有时会使人变得虚弱，无法工作。
感染数月后症状的持续存在或新症状的出现被称为长期COVID，SARS-CoV-2急性后遗症（PASC），或后COVID-19。
世界卫生组织（WHO）最近将长期COVID定义为“通常在COVID-19发病三个月后出现，症状持续至少两个月，并且不能用其他诊断来解释”的状况。
最常见的是，患者报告疲劳、呼吸困难和“脑雾”，但已发现的症状多达205种，包括头晕、味觉和嗅觉丧失、肌肉痉挛和肠道易激。
默多克大学澳洲国家表型组中心的负责人Jeremy Nicholson说：“长期COVID几乎涵盖了身体的每一个器官系统。”该中心负责调查这种疾病的原因和起源。
“有肾脏影响、肝脏影响、神经系统影响……慢性疲劳综合征。”
“所有这些东西都在COVID-19中联系在一起。”
哪些人有长期COVID的风险？
谈到有多少感染SARS-CoV-2的人继续发展为长期COVID时，对此的估计有很大的差异。
澳洲在2020年对约3000名COVID-19患者进行的一项研究发现，5%的患者在开始感染后三个月以上出现症状。
但最近，英国一项对超过27.3万人的大型研究发现，每三个病人中就有一个在被感染后的三到六个月内出现长期COVID症状。
一些估计甚至更高。
在悉尼圣文森特医院领导长期COVID研究的传染病专家Gail Matthews说，目前还不清楚为什么长期COVID会影响一些人而不影响另一些人。
新南威尔士大学Kirby研究所的Matthews教授说：“可能有多种不同的原因导致长期COVID，所以确定风险因素可能很棘手。”
“最能清楚预测你在感染后几个月是否有症状因素之一就是你在感染时的严重程度。”
这并不是说轻症感染就一定能保证快速康复。
由于因COVID-19住院的人只是少数，大多数长期COVID患者是在当初感染时有轻症——甚至没有症状的人。
Matthews教授说：“在许多这样的研究中出现的另一个有趣的情况就是……女性得长期COVID症状的机会更大。”
其他研究表明，老年人和有潜在疾病的人的风险也有所增加。
有证据表明，儿童也会患上长期COVID。
接种疫苗会改变情况吗？
到目前为止，似乎完全接种疫苗者出现长期COVID症状的情况相对较少——但现在就判定这种情况到底有多普遍还为时过早。
Matthews教授说，尽管COVID-19疫苗并不能完全消除你的风险，但它们可以减少你患长期COVID的机会。
这主要是因为COVID-19疫苗首先有助于防止你感染该疾病。
但研究也表明，即使发生突破性感染，全面接种疫苗也会降低你长期COVID的风险。
英国一项追踪120万成年人的研究发现，在完全接种疫苗者中，在感染后28天以上出现COVID-19症状的几率大约减半（与未接种疫苗者相比）。
该研究依赖于COVID症状研究手机应用程序用户的自我报告数据。
Matthews教授说：“如果在四周时还有症状的人减少一半，那么12周还有症状的人也会减少，因此长期COVID就更少。”
疫苗如何减少长期COVID？
Nicholson说，除了总体上减少感染外，疫苗很可能推动长期COVID的发病率下降，因为疫苗可以减少重症人数。
他说：“如果你一直在使用呼吸机，或者你有严重的呼吸道症状，你更有可能出现长期COVID呼吸道症状。”
“在这方面，疫苗肯定会减少长期COVID，因为你不会有重症中发生的呼吸道损害。”
他说，还不太清楚的是，疫苗是否有助于减少由轻症或无症状感染引发的长期COVID症状。通常，这些症状更多是“其他器官的系统性影响”。
他说：“那些没有得重症的人对COVID有非常强烈的细胞反应，这些反应可以摧毁病毒和制造病毒的细胞。”
“有趣的是——而且我们还不明白的是，为什么这仍然可以在系统层面上导致长期COVID。”
Nicholson教授和他的团队一直在研究数以千计COVID-19患者的血液样本。他们怀疑长期COVID是人们的免疫系统失灵的结果，是免疫系统在感染后加班工作。
他说：“保护身体免受急性呼吸道病毒破坏的整体过程实际上引发了一系列其他生化事件，我们认为这与长期COVID有关。”
“实际上，你的免疫系统正在损害自己。”
其他人的理论是，长期COVID可能是体内持续的病毒库、遗传因素和血栓的结果。
Nicholson教授说：“我已经在各种疾病领域工作了30年，我从未见过像这样复杂的事情。”
“我们将在许多年内——甚至可能是几十年内——研究这个问题并试图了解它。”
在全球，长期COVID是一个“巨大的负担”
Nicholson教授说，即使有疫苗的帮助，长期COVID也会在未来几年里给全球带来巨大的财政和社会负担。
他说：“使用最保守的现有统计数据也将有500万长期COVID患者，他们肯定会持续几个月的时间，而且可能会有很多年。”
“如果考虑到你可以有无症状长期COVID——那就是当你的代谢异常，但你却不一定表现出任何症状——这个数字可能是全世界有数千万人可能有长期COVID。”
至于COVID-19疫苗是否能够缓解长期COVID患者所经历的一些症状——据说有些人已经发现了这一点——Matthews授说现在说这些还为时尚早。
她说她的团队目前正在测量人们的免疫系统对疫苗接种的反应，以及在长期COVID患者中的反应情况。
“这将给我们提供更多信息，说明接种疫苗对改变免疫系统有什么作用，这可能会帮助我们了解是什么导致长期COVID。”
https://www.abc.net.au/news/heal … ence-says/100631774
发布者：afndaily，转载请注明出处：www.afndaily.com
