Doherty关于更新建模报告的声明

Doherty关于更新建模报告的声明

在8月10日发布对全国内阁联席会议的技术报告和附录后,由杜赫提研究所(Doherty Institute)领导的建模组被要求提供报告中各种场景的敏感度分析。

尤其是建模组被要求在社区中已有Covid-19传染时,测试在全国计划过渡到B和C阶段 – 分别为70% 和80%疫苗覆盖率- 提出的建议的稳健性。原先的报告比较了在社区里播种30例病例的情况,当时全国的目标还是零病例。然而部分州每天新增的病例数远高于这个30例的数据。在较高的病例数下,建模者也认可测试-跟踪-隔离-检疫(TTIQ)回应可能只是部分有效而非处于最优状态。

建模组现在考虑了在过渡到B阶段的三种不同水平的病例数情况,那就是低病例数(约10-100),中(300-1000),高 (1000-4500)。

模型的结论在大多数情况下都没有变动,但是有一个重要的例外。如果在70%的疫苗率下过渡到B阶段时,在部分有效的测试-跟踪-隔离-检疫手段以及只有基本的公共卫生和社交措施下,以几千例起步会带来更早和更大的爆发。在疫苗率从70%到80%的阶段,尽管疫苗接种接续推进,感染仍然从每天几千上升到几万。到两针率超过80%后疫情开始后得到控制。但是以这么高的病例数为起点的话,会导致总体更多病例。

如果病毒播种(几十,几百,几千)是在达到80%覆盖率以后引入的话,那么对于疫情的总体规模的影响要小得多。因此建议在达到80%覆盖率之前仍然强烈抑制病例数。

在所有的场景下,如果能维持最大程度有效的最优的测试-跟踪-隔离-检疫手段,卫生效果会得以改善。同样如果以部分有效的测试-跟踪-隔离-检疫措施加上“低”水平(高于基本水平的)公共卫生和社交措施,也会得到类似的效果。当播种数在“高”(几千例)的水平时,在70%到80%的窗口需要引入“中等”的公共卫生和社交措施获得所要的结果,保护卫生系统。对高于基本水平的“低度”公共卫生和社交措施手段取决于疫情如何在局部或地区水平推进,及其根据流行病学评估对卫生系统的预期影响。

这些发现确认了我们早先的战略建议,那就是哪怕高水平的疫苗率也不足以阻止COVID-19的推进。至少维护部分(最好是最优)的测试-跟踪-隔离-检疫能力对于控制疫情至关重要。需要持续通过高于基本的“低“公共卫生和社交措施保持病例数低,为澳大利亚获得最佳的卫生和经济效果。

这是针对澳大利亚环境的高度抽象的指引战略政策制定的模型。事实上,全国的防疫一直并将继续是关注焦点,是多个层面的灭“火”。 执行这个策略将通过对当地疫情增长和临床负担,疫苗采纳和风险因素等的持续评估获得指引。

名词解释:

基本公共卫生和社交措施 – 没有居家令,低密度要求,没有零售限制,学校开门

低度公共卫生和社交措施 – 在基本公共卫生和社交措施的基础上,加上限制娱乐活动,限制零售顾客规模,以及限制工作场所人员规模

中度公共卫生和社交措施 – 除了必要上班学习之外的居家令,零售和咖啡馆餐馆在密度限制下开门,限制工作场所人员规模,有可能的话在家上班。室内娱乐场馆关门,只允许人数不多的家庭访客。学校关门,或只有毕业生返校。

高度公共卫生和社交措施 – 在中度公共卫生和社交措施的基础上,限制移动距离,没有家庭访客,没有娱乐聚集,锻炼限2人,宵禁

部分测试-跟踪-隔离-检疫 – 在维州第二波的高峰期每天有几百例新增时,可观察到的传染减少有43%来自测试-跟踪-隔离-检疫。当时系统紧张,导致测试-跟踪-隔离-检疫延迟。

最优测试-跟踪-隔离-检疫 – 去年包括圣诞/新年假期期间新州在几个月的期间里观察到平均有54%的传染减少来自测试-跟踪-隔离-检疫。在不同的病例数负担下回应仍然及时。

播种:在一个既定疫苗率下的初始每日病例数据

低播种: 每天10-100例

中播种: 每天300-1000例

高播种:每天1000-4500例

小范围效应 – 由诸如地理或文化差异等相对较小的群体带来的对传播变化的影响,没有明确包含在这个建模中。

https://www.doherty.edu.au/news-events/news/doherty-institute-modelling-report-for-national-cabinet-sep-18

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