最高暴涨25%!澳洲私人医保保费下月调价,金牌保单持有者压力山大

根据澳洲知名消费者权益组织 CHOICE 的最新分析显示,自下个月起,数百万澳洲 人的私人医疗保险保费将面临大幅上调,部分保单涨幅竟高达 25%。

CHOICE 调查发现,五大保险公司的金级保险(Gold-level cover)客户受冲击最 严重,平均涨幅达 13.3%。(Adobe Stock: Gorodenkoff)

核心摘要:

CHOICE 对全澳五大医疗基金的分析指出,持有金级保单的民众下个月将遭遇严峻 的调价。

私人医疗机构辩称,由于金级保单涵盖了最昂贵且复杂的治疗项目,大幅 涨价已是“箭在弦上”。

后续动态:

尽管基础保险(Basic cover)保费变动不大,但 CHOICE 仍敦促消费者积极货比三家,并建议在涨价前提前预付全年保费以节省开支。

此前,卫生部长 Mark Butler 批准了从 4 月起平均 4.41% 的保费涨幅,创下近 十年来的最高纪录。

然而,CHOICE 针对 Bupa、HCF、HBF、Medibank 和 NIB 的深 入调查发现,许多投保人的实际支出涨幅将是官方平均值的五倍。

CHOICE 医疗保险专家 Mark Blades 提醒公众,不要被 4.41% 的平均数字所迷 惑。

他指出,澳洲医疗保健服务存在深刻的结构性问题,且已持续恶化数十年,如 今展现出的涨势令人咋舌。

目前澳洲保险分为基础、铜、银、金四个等级。

在全澳约 1500 万持有私保的人群 中,有超过 350 万人选择了保障最全、费用最高的金级住院保险。

据 CHOICE 统计,金级保险持有者受影响最为严重,平均涨幅达 13.3%。其中, HCF 的 Hospital Optimal Gold 保单在不包含附加险(Extras)的情况下,涨幅 更是高居榜首,达到 25%。

相比之下,基础、铜级或银级保单的涨幅较为温和,平均在 2.6% 至 3.3% 之间。

Mark Blades 表示,部分为了规避医保附加税(Medicare levy surcharge)而购 买的“入门级”保险,保费甚至可能不涨。

他质疑道,如果可负担的保险仅剩几乎没有实质保障的“垃圾”级别,那么政府通过 税务激励促使民众购买医疗保险的意义何在?

保险公司:金级保单生存压力巨大

金级保单通常是分娩、心理健康等特定服务的唯一保障选择。然而由于价格在五年 内飙升超 70%,许多人被迫“降级”投保。

官方数据显示,持有金级保单的人数在不 到六年内锐减了 20% 以上。

代表五大医疗基金的澳洲私人医疗机构(PHA)首席执行官 Rachel David 表示, 医疗通胀和人口老龄化推高了护理成本。

由于金级保单涵盖了大量高昂医疗手段, 且仅由少数高索赔风险人群持有,这导致了该产品的通胀效应进一步加剧,逐渐变 得不可持续。

Rachel David 博士表示,提供医疗服务的成本正持续走高。(ABC News: Chris Taylor)

澳洲医学会(AMA)近期报告也指出,由于近 70% 的保单包含免责条款,私人医疗 保险的“性价比”正不断缩水。

针对“垃圾保单”的批评,Rachel David 博士反驳称,这类入门级产品是维持系统 运行的基石。

如果将低价保单撤出市场,会导致只有高额索赔人群投保的“恶性循 环”,进而令保费全面失控。PHA 已呼吁政府审查分级流程,以便更灵活地设计符 合消费者需求的产品。

卫生部长 Mark Butler 强调,保费调整必须在确保物有所值与支持私立医院运营 之间取得平衡。他表示,政府深知民众面临的成本压力,已要求保险公司和医院努 力控制成本,确保定价透明公平。

为缓解经济压力,Mark Blades 建议消费者在 4 月 1 日保费上调前,尽可能提前 预付未来 12 个月的保费。

同时,他提示大家关注一些较小的互助型基金(Member funds),这些机构的银级保险有时也涵盖生育等服务,性价比可能更高。

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