40岁以下考虑打AZ的人需要知道的

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如果你40岁以下并且想打疫苗,那么你对打哪一种疫苗不确定,对何时可以打疫苗不确定的感觉都可以理解。

疑惑从总理莫里森说任何40岁以下人就算还没获得疫苗资格,但在咨询GP后可以打阿斯利康开始。
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但是总理的说法立即得到一些州和领地领导人的批评,他们说这跟卫生官方建议的年轻人以辉瑞优先的说法相背。

这一建议在本周对比如悉尼等地疫情严重地区的人进行了修正,因为那里感染风险提高了。

我们来看看现在是什么情况。

目前的建议是什么?

澳洲的疫苗专家小组ATAGI目前建议60岁以下人口以辉瑞优先。

但是在大多数州和领地,20和30多的澳洲人还没有打疫苗的资格,而且一直到年底有更多疫苗供应前都没有。

这一限制60岁以下人口打阿斯利康的建议是出于该疫苗引发的罕见但严重的TTS血栓副作用。

目前数据表明TTS出现概率大约为在第一剂阿斯利康疫苗后每10万人中2个,但是这种情况被认为在年轻成年人中更为常见且更严重。

尽管建议年轻人以辉瑞为先,ATAGI建议“在好处更可能大于风险,且消费者在做出明智决定后”,阿斯利康可用于60岁以下人口。

这就是为什么专家们目前敦促居住在感染区的60岁以下(且没有辉瑞疫苗资格)的居民考虑打阿斯利康疫苗。

ATAGI声明说:“在疫情暴发状态下,比如目前发生在悉尼的,打疫苗的好处更大。”

“在改变风险收益等式后,ATAGI建议在阿斯利康提供的这些更大好处的情况下,无法立即打辉瑞的60岁以下成年人应该重新评估阿斯利康的必要性。”

理解风险和收益

想知道你是否应该选择阿斯利康(反则继续等待辉瑞),可以评估以下你现在所处的“风险收益”状况。

ATAGI在制定建议时也是这样考虑:在疫苗和其风险之间平衡收益。

对年纪大的人来说,他们面临新冠造成严重疾病和死亡的最大风险,阿斯利康疫苗的好处超过这些潜在风险。不管是在低传播还是高传播环境下。

不过对年轻人说就不一样了,在某些情况下阿斯利康的好处不足以承担风险。

尽管医生对治疗TTS有更好见解,但是澳洲所有TTS病例都需要住院治疗,有些人留下持续性残疾。

风险取决于你住在哪里,那里有多少病例

在零到低传播情况下——和我们在2020年3月看到的第一波疫情类似——ATAGI评估一个18-29岁的人,打疫苗的血栓风险高于新冠引起的住院或死亡风险。

这就是为什么在澳洲大部分零感染或极少感染的地方,辉瑞依旧是年轻人首选。

但是这一风险收益率在有较多病例传播或感染风险较高的社区会发生变化。

在中-高风险情况下——和维州第二波疫情类似——对所有成年人而言,疫苗的好处大于潜在风险,包括40岁以下。

这就是为什么ATAGI最近更新了对疫情暴发地区居民的建议。

根据ATAGI说法,目前在悉尼感染新冠的风险和澳洲第一波疫情相当,但是“悉尼部分地区的持续风险相当高。”

传染病医生Suman Majumdar表示虽然ATAGI的建议和热点地区,比如悉尼西南的居民更为相关,但是应当为全城年轻人考虑。
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至于Delta变种的影响,ATAGI的风险收益计算基于对接种人口感染后重症或死亡可能下降80%的假设。研究显示,一针阿斯利康在预防Delta变种住院和死亡的有效率为71%,两针有效率96%。

疫苗好处不止预防死亡

另一个在衡量是否尽早打疫苗时要考虑的重要事项是打疫苗的好处不仅限于预防重症和死亡。

尽管这是ATAGI在计算风险收益时使用的方法,但是一针疫苗还可大幅降低并发症风险,比如长期新冠,也降低你把病毒传染给他人的可能性。

ATAGI的建议建立在大基数人口的水平风险上,并不考虑你个人的情况或动机。

所以ATAGI建议年轻人咨询GP来建立个人风险水平,做出“明智的决定”。

Majumdar说:“在家工作且尽量减少外出的人。。。比起必要工人,或需要外出照顾他人的人,之间的差别很大。”

最终这是个人决定

最终,是否选择阿斯利康疫苗——还是等待辉瑞——是非常个人的决定。

“你是否愿意冒风险是一个非常个人的决定。”

尽管在人口层面,ATAGI认为阿斯利康风险对年轻人来说是难以接受地高(在低传播环境下),但是个人依然可以决定血栓风险对他来说是否可接受。

墨尔本大学流行病学家Nancy Baxter表示最终取决于个人,不过年轻人不应该为自己选择等待一个更安全选项而感到自私。

“我当然不认为我们应该把让人打阿斯利康作为拯救社会的一个办法。”

她说如果澳洲完全没有其他疫苗选项,那就是另一个话题。

“但情况是。。。我们会有更多辉瑞,再过几个月,我们可能都不会再讨论阿斯利康。”

“重要的是考虑所有因素。”

https://www.abc.net.au/news/heal … -40-guide/100296950

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