澳洲对Covid-19患者的治疗有所改善，医生称新药物可供选择和对该病毒经验的增加可能有助于减轻医院的负担。
8月，澳洲的药品监管机构——治疗用品管理局批准了一种名为Sotrovimab的新型抗体疗法。该药物将防止那些最危险的人发展成重症。
Mater卫生服务部传染病主任Paul Griffin教授说，这是第一个针对患有轻症Covid的人的治疗方法，迄今为止的其他治疗方法主要是针对那些在医院里患有重症的人。
Griffin教授说：“Sotrovimab是一种抗体治疗，在良好的临床试验中被证明对减少人们发展成重症的概率有巨大的影响。如果有人有发展成重症的高风险，可以给他们提供这种治疗。需要在人们情况非常不妙之前及早给予，它可以阻止非常显著的疾病发展。”
该药物通过与病毒的尖峰蛋白结合而发挥作用。这种蛋白质对病毒进入细胞并继续复制和扩散到整个身体的能力至关重要。 Sotrovimab可以阻止这一过程。
Griffin说，在澳洲，Sotrovimab已经被用于55岁以上有健康风险的易感人群，或55岁以下有糖尿病或肾脏疾病等重大并发症的人群。
他说：“在头五天，在他们病得很重和需要氧气之前，这种抗体可以减少他们发展到需要住院的可能。”
“我们现在正在使用它，并且正在改变最高风险人群的疾病发展轨迹。不幸的是，围绕这种药物仍有一些供应限制，但它将有很大的帮助，因为直到现在我们还没有任何高效的、专门的抗病毒药物。”
他说，这将产生减少医院，特别是重症监护室压力的连锁效应。
“这种药物将意味着即使我们有很多Covid病例，如果我们将药物瞄准那些最高风险的人，我们将有更少的人堵塞医院系统，用尽那些宝贵的有限资源，因此它有可能使病毒更容易管理。”
Griffin说，护士和医生现在在治疗重症病例方面也更有经验。自去年以来，大多数使用呼吸机的危重病人都被给予一种名为地塞米松的皮质类固醇，因为它似乎可以减少死亡的风险。现在有足够的证据表明，用它来治疗Covid的好处超过了伤害的风险。
这种药物不建议给轻症或中症的患者使用。该药似乎可以抑制一些病人中出现的过度活跃的免疫反应，正是这种反应会导致过度的炎症和严重的症状。它也可以用于使用呼吸机的儿童。
其他复杂的抗炎药物正在使用呼吸机的病人中试用，如Tocilizumab和Baricitinib，但前者在澳洲严重短缺。澳洲临床护理指南说，这些药物“可能”会降低危重病人的死亡风险，但还需要更多研究。
该指南还有条件地支持在患有中症至重症Covid-19的住院成人中使用抗病毒药物Remdesivir，因为它“可能”降低死亡风险。该指南不建议将其用于需要呼吸机的成年人。
这与世界卫生组织的指导方针不同，后者建议无论疾病严重程度如何，都不要在住院病人中使用Remdesivir。建议的不同归结于世界卫生组织和澳洲监管机构分析数据的方式不同，但Griffin说，Remdesivir的临床经验表明它的结果总体上不尽人意。
他说：“我认为随着时间的推移会有增加很多的Covid-19治疗方法。我们希望看到一种高活性、可口服的Covid-19特异性抗病毒药物。这将是一个非常理想的工具，但我们现在还没有。但许多有希望的研究正在进行中，在不久的将来，我预计我们将有更大范围的治疗方法可用。”
https://www.theguardian.com/worl … nd-access-new-drugs
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