越来越多澳洲人要花钱看病，新数据显示受影响最严重地区

《卫报》的一项调查显示，在短短三年内，通过全额报销方式看全科医生的澳洲人数量大幅下降，其中一个选区的下降幅度达到18%。

专家们说，全额报销的减少——即由Medicare支付全部看诊费用，而没有任何额外的自付费用——给捉襟见肘的急诊科和其他医疗服务带来了严重压力。

《卫报》独家获得的数据显示，全国各地下降的平均幅度为4%，一些地区的下降幅度更大，包括珀斯的北部郊区、新州的中部沿海地区以及昆州布里斯班和阳光海岸之间的地区。在西澳，2019年至2022年期间，所有选区都出现了下降。

在珀斯北部的两个选区Pearce和Moore，下降最为明显。

在包括Joondalup和Stirling的Moore，2019-20年有58.4%的病人所有预约都是全额报销。到2021-22年，这一比例已下降到47.9%。这意味着下降了10.5个百分点，或整体下降了18%。

居住在Joondalup的62岁自雇人士Donald Smith（化名）说，他对这些数字并不感到惊讶。2021年，他切除了几个晚期皮肤癌，并被告知持续监测至关重要。但他“有意回避”每年一次的全身皮肤检查，他的全科医生18个月前就停止了全额报销。

如果Smith要预订他所需要的皮肤检查的加长咨询，他需要自付66澳元。他说：“当把这个钱与我目前的收入情况相比较时，就成了一个问题。”

卫生政策专家、联邦卫生部前高级公务员Charles Maskell-Knight为《卫报》分析了这些数据，他说，全额报销的整体下降对医院急诊科的需求有重要影响。

他说：“如果资源有限的病人不确定他们去看全科医生会不会全额报销，他们很可能会去其他地方寻求治疗。”

一些患者“甚至没有去看病”

此前，按选区划分的全科医生全额报销率只提供到2018-19财政年度。2022年8月，《卫报》要求卫生部提供截至2021-22财政年度末的数据。

昆士兰大学公共卫生学院的社区健康和福利主席Lauren Ball教授说，由于选区数据只捕捉那些能够看到全科医生的人，许多澳洲人说他们甚至在一开始就无法约到全科医生，这一点并未体现在数据中。

Ball教授说，虽然有36个选区在三年期间出现了有意义的全额报销率的增长，但这可能是由于在Covid-19大流行期间全额报销服务的增加，如PCR测试、疫苗和远程医疗预约。

Covid是如何掩盖数字的

根据分析，2021-22财政年度，2400万支全额报销的Covid疫苗使所有全科医生看病时全额报销患者比例提高了1.5个百分点。

分析显示，如果不包括全额报销的Covid疫苗，在全科医生那里总能获得全额报销的患者比例从2020-21年的67.5%下降到次年的64.3%——与此同时，前政府却声称全额报销率处于“历史最高水平”。