能刷医保卡的GP越来越少！澳人看病前所未有地贵！

在澳洲，越来越多的全科医生（GP）选择向弱势人群收取费用，而不是允许他们使用医保卡转账付费（bulk billing），因为医生为患者看病所获得的Medicare补助已经无法覆盖不断上升的成本。

消费者健康论坛（Consumers Health Forum）的首席执行官威尔斯（Leanne Wells）说：“直到最近，那些并未向所有人群都开放医保卡转账付费的诊所，起码会常规地允许老年金领取者和健康卡持有人使用医保卡转账付费，但现在有些诊所开始表示『不好意思，我们已经无法再提供这种保障了』。”

医保卡转账付费是指医疗从业人员向联邦政府收取为患者提供服务的费用，患者不必预先付款。

卫生部长巴特勒（Mark Butler）周五说，初级保健“处于自1984年医疗保险开始以来最糟糕的状态”，现在澳洲人根本找不到愿意接受医保卡付费的医生，或者全科医生从接受医保卡改为向患者收取少量费用，同时也可获得政府补贴。

巴特勒说：“前政府将Medicare补贴冻结了6年，从初级保健中抽走了数十亿澳元，导致自付费用暴涨。”

政府本周公布的数字显示，在2021-2022财年，82.2%的国家医疗服务使用医保卡转账付费。

虽然全科医生没有义务向健康卡持有者和来自低社会经济群体的患者，或领取老年金的患者提供医保卡转账付费服务，但自1984年Medicare制度成立以来，他们一般都会这样做。

“Medicare是作为一个全民医疗系统推出的，多年来，医保卡转账付费的比率一直很高，”威尔斯说，“但现在这个Medicare系统的普及性受到了威胁，患者为基本的全科医生诊疗支付的自费金额比医生拿到的政府补助还多。这只会导致更多的人得不到他们需要的护理。”

澳洲皇家全科医师学院（Royal Australian College of General Practitioners）本周警告说，医疗保险补助不足导致越来越多的全科医师开始向患者收费，这些全科医师以前所有的看诊都可以刷医保卡。

墨尔本全科医生穆诺兹（Anita Munoz）是澳洲皇家全科医生学院维州分会的主席，她说给医生的补助已经多年没有实际增长，许多全科医生无法在不向患者收费的情况下继续让他们刷医保卡。

她说：“提供医疗服务的成本已经远远超过了Medicare的补助，不要求患者自己承担一部分费用已经不可行了。”

从2013年到2019年，全科医生诊疗的Medicare补助一直被冻结，直到今年早些时候才得到1.6%的小幅提升。穆诺兹说，在这种情况下，没有任何其他行业能够运作下去。“而我们的行业现在显示，除非情况有所改变，否则它将在这种压力下崩溃。”

全科医生希望堪培拉将20至40分钟的医生诊疗补助提高10%，同时为需要复杂护理的患者提供一小时的咨询，并提供新的补助。这一呼吁包括在RACGP本周发布的一项倡导计划中。

教育服务机构HealthEd最近发布了一项对近500名全科医生的调查，发现22%的全科医生最近改变了他们的计费模式，这意味着患者看全科医生时面临更高的自费费用。三分之一的人改变了他们的计费模式，从医保卡转账付费转为混合计费（允许刷医保卡但患者需要承担一部分费用），而67%的人从混合计费转为向患者收取全额费用。