澳洲全科医生承认给病人的处方实为“安慰剂”

当人们去看全科医生（GP）时，大多数人希望医生会给他们开药，或至少有一个治疗方案。

关键看点：

• 77%的医生报告曾开过 “活性安慰剂” ，这是真的药物，但不会解决根本问题
• 39%的医生开 “非活性安慰剂”– 非真正药物，比如糖丸
• 全科医生说使用安慰剂是因为他们相信安慰剂会带来真正的心理益处

但澳大利亚第一份相关调查显示，医生其实给很多病人开的药是安慰剂，范围从水基注射到非必要的抗生素都有。

医生知道安慰剂无法根治疾病，但对一些患者来说，这可能会产生积极的心理或生理影响。

悉尼大学心理学院副教授本·克拉吉里（Ben Colagiuri）说，澳大利亚将近80%的全科医生都表示，他们给病人开的是“活性安慰剂”。

“许多人的处方是抗生素或抗抑郁药，这些是真正的药物，不过是作为安慰剂，” 克拉吉里教授说。

换句话说，很多病人的处方都是真的药物，但这些药物的目的并不是为了治疗病人出现的症状。

在对澳大利亚136名全科医生所做的研究中，77%的全科医生承认他们给病人开过抗抑郁等活性药物，40%的全科医生说他们每月至少都要开出一份这样的处方。

39%的医生说他们开的是非活性安慰剂，比如糖丸。

最有可能拿到安慰剂的患者是那些出现病毒感染、失眠、疼痛、疲劳和抑郁的患者。

“医生通常不会告诉病人给他们开的其实是安慰剂，医生也确实认为这些药物会对病人有所帮助，” 克拉吉里教授说。

为什么医生会开安慰剂？

尽管安慰剂缺乏医疗功效，但研究表明，安慰剂实际上可以对患有疼痛、恶心和高血压的患者有所帮助。

安慰剂能提供真正的好处，通常这是因为病人认为这种治疗有效。

“我们知道，如果有人拿到止疼药，并且他们希望减缓疼痛，那么中枢神经系统就会发生变化，” 克拉吉里教授说。

“大脑会释放类鸦片物质，这是天然的止疼药，对疼痛有明显反应。”

但专家强调，尽管安慰剂或有助于减缓疾病症状，但它们不能治疗心脏病或哮喘等严重疾病。

然而，他们能做的就是让病人放心，他们的病情正在控制之中。

一个例子是向抱怨自己失眠的病人提供褪黑激素，这是一种帮助调节睡眠周期的激素，虽然目前尚不清楚这种激素是否真有帮助。

黄金海岸的全科医生克里斯·比尔（Cris Beer）说，医生可能会提供安慰剂来安抚病人，并且避免给他们服用风险更大的药物。

“病人希望用些东西来帮助他们消除焦虑并入睡，满足病人的期望比什么都不给他们要好，比他们完全清醒地躺着睡不着要好，” 她说。

在某些情况下，安慰剂可以使医生避免给病人开药力更强的药物，比如安眠药。

“不幸的是，你会遇到这样的情况，即病人会对这些药上瘾，这就产生了更多的问题要让病人试图摆脱这些药物，” 她说。

全科医生压力太大？

在对澳大利亚医生进行的一项调查中，副教授本·克拉吉里发现，超过三分之一的全科医生给病人开过非活性安慰剂。

该研究显示，40%的全科医生建议使用安慰剂，因为这是患者所期望的。

在一个案例中，比尔医生说，有一次她诊断一名病人患了病毒感染，她没有给这名病人开止咳药物，他就咄咄逼人地对她进行言语辱骂。

“他们来看医生，所以在问诊结束的时候，你会在某种程度上感到有义务满足病人的一些期望，” 她说。

超过一半的医生会开出安慰剂，因为他们相信这些安慰剂会带来真正的好处。

比尔医生说，抗生素是最常开的活性安慰剂之一，尤其在治疗病毒性疾病的时候。

该研究发现，五分之一的全科医生报告说，他们会给可能受病毒感染的病人开抗生素。