澳洲三分之一患者无法通过Medicare进行全额报销,北悉尼地区自付额度最高

根据国家数据显示,北悉尼(North Sydney)的患者在医疗保健(Medicare)服务中支付的自付差额位列全国最高,其中包括全科医生和专科咨询、诊断成像和产科。

 

澳洲三分之一患者无法通过Medicare进行全额报销,北悉尼地区自付额度最高

 

本周四(8月16日),根据澳大利亚健康与福利研究所(Australian Institute of Health and Welfare,AIHW)公布的分析报告显示,半数澳大利亚人在2016-17财年在非医院的Medicare服务中支付了差额。

 

同一天,卫生部长格雷格·亨特(Greg Hunt)发布的Medicare数据显示,2017 – 18年间的批量计费(bulk-billing)比率创历史新高,为86.1%,比去年增加了0.4%。“无需支付一分钱就可以去看医生的人数创历史新高,”亨特先生说。

 

澳洲三分之一患者无法通过Medicare进行全额报销,北悉尼地区自付额度最高

 

根据Medicare的数据显示,2017 – 18年间,超过1.33亿的全科医生提供了批量计费服务,比2016 – 17年增加570万。而在新南威尔士州,88.9%的全科医生服务是批量计费的。

 

全科医生和公共卫生倡导者称该数据具有误导性,称AIHW报告揭露了Medicare服务自付差额的真正负担。医生说,这些数字仅代表了批量计费的医疗服务数量,而非全科医生治疗的数量。

 

澳洲三分之一患者无法通过Medicare进行全额报销,北悉尼地区自付额度最高

 

根据AIHW的报告,2016-17财年间,近1100万澳大利亚人为非医院Medicare服务支付了一定的差额。

 

澳大利亚医疗保健和医院协会(Australian Healthcare and Hospitals Association)首席执行官艾莉森·范霍文(Alison Verhoeven)说,这些数据“可以说明批量计费数据的误导性”。

 

澳洲三分之一患者无法通过Medicare进行全额报销,北悉尼地区自付额度最高

 

该报告还指出,超过三分之一接受Medicare补贴的全科医生就诊病人在2016 – 17年间支付了差额。平均的自付差额费用,从西悉尼的12澳元到ACT地区的32澳元不等。

 

澳大利亚皇家全科医学院(Royal Australian College of GPs)院长哈利·纳斯珀隆(Harry Nespolon)表示,只有29%的全科医生为他们的所有病人批量计费。这些患者中最常见的是儿童、老年人和无力支付的患者。纳斯珀隆博士说:“这些患者最有可能在更复杂的情况下去看他们的全科医生,这并不奇怪”。

 

澳洲三分之一患者无法通过Medicare进行全额报销,北悉尼地区自付额度最高

 

根据AIHW的数据,在所有非医院Medicare服务中,自付费用患者的平均差额为142澳元。2016-17财年,大约有110万人为这些服务自付了至少601澳元。根据患者的居住地,患者支付的金额存在巨大差异。悉尼北部的患者在Medicare服务上平均花费206澳元,位居全澳最高,几乎是西昆士兰的两倍(104澳元)。

 

悉尼北部也是支付差额患者比例第二高(62%)的地区。而在ACT地区,超过三分之二的患者(69%)支付了差额。在悉尼北部,10%花费最高的患者全年至少支付了876澳元的自费差额。

 

总体而言,2016年患者自掏腰包花费30亿澳元,其中34%用于专科医生,25%用于全科医生,12%用于诊断成像,6.6%用于产科。

 

澳洲三分之一患者无法通过Medicare进行全额报销,北悉尼地区自付额度最高

 

范霍文女士说,对于转介给专科医生的患者来说,自付费用的情况“特别严峻”。超过七分之一的人在看专科医生时需要自掏腰包,中间差额为64澳元。在初级卫生网络(Primary Health Network,PHN)中,差额的中位数从36澳元到97澳元不等。

 

在悉尼北部,83%的专科患者支付了差额(中位数为87澳元)。范霍文女士表示,收费患者“与Medicare系统的初衷相去甚远,但与供应、需求及当地市场将承担的责任紧密相关”。

 

与偏远地区的患者相比,城市居民的自付费用可能性更低,他们的平均自付费用也较低(分别为155澳元和122澳元)。

 

澳洲三分之一患者无法通过Medicare进行全额报销,北悉尼地区自付额度最高

 

今年1月,联邦卫生部长指示澳大利亚首席医疗官布伦丹·墨菲(Brendan Murphy)领导一个专家委员会,调查高额自付费用和账单的冲击。

 

亨特先生说,“我们希望围绕费用透明度采取强有力的行动,确保消费者在服务前确切了解其花费。我保证我们将继续通过新项目为Medicare提供更多资金,并在我们的破纪录的资金基础上为医生提供更多支持。”

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